精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动(A+B级)<50%或A级运动的精子<25%,而精子密度及其它参数指标正常或基本正常者,可诊断为弱精子症。或射精后,精子活率<50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或存在其它影响精子活率的疾病,也可诊断为弱精子症。
1、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
2、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体,检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
3、内分泌检查:通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能,如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
4、精液常规检查:有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
5、B超检查:有助于确认精索静脉曲张。
6、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺留。
7、精子免疫学检测:精子免疫学检测可以准确评估精子免疫情况,找出不育病因,2小时即可出检查报告。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质、精浆免疫球蛋白测定等检测。
8、精子功能检测:主要检查项目是精液分析、宫颈粘液穿透实验、精子的生化检查,通过精子功能检查,可以科学准确检测出男人的精子活力好不好,并可预测精子潜在的受精能力。
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